Zaufany Psycholog / Psychologia w pigułce / Pytania o zaburzenia / Czy nerwica serca wyjdzie na EKG?
Określenie "nerwica serca" funkcjonuje potocznie i nie jest nazwą współczesnego rozpoznania. Za podobnymi objawami, takimi jak kołatanie serca czy ból w klatce piersiowej, może stać lęk, ale równie dobrze choroba somatyczna. Dlatego lekarz najpierw sprawdza, czy objawy nie mają innej przyczyny, a dopiero potem ocenia, czy mogą wynikać z lęku. Poniżej wyjaśniamy, co na ten temat mówią wiarygodne źródła.
To zależy. Użyte w pytaniu słowo "nerwica serca" nie jest dziś rozpoznaniem, a źródła nie opisują, jak wygląda zapis EKG przy lęku. Objawy lękowe mogą przypominać chorobę serca, dlatego lekarz wyklucza inne przyczyny. Sam zapis EKG nie przesądza o tym, czy objawy mają podłoże lękowe.
Dawniej opisywano zespół objawów podobnych do choroby serca: męczliwość przy wysiłku, duszność, kołatanie serca, pocenie się i ból w klatce piersiowej. Początkowo uważano go za chorobę serca, a z czasem uznano za zaburzenie psychiczne. Dziś określenie to wyszło z użycia, a zespół objawów zastąpiły dokładniejsze rozpoznania, z których część ma podłoże medyczne.
Podobne objawy opisywano też u osób z innymi stanami, z których część ma podłoże medyczne, dlatego sama nazwa niczego nie rozstrzyga.
Podczas napadu paniki pojawia się nagły napływ silnych objawów psychicznych i fizycznych. Należą do nich przyspieszone bicie serca, ból w klatce piersiowej, duszność, zawroty głowy, pocenie się i uczucie lęku przed śmiercią. Te same objawy mogą pojawić się także przy innych problemach zdrowotnych, więc sama obecność kołatania serca nie mówi, co je wywołuje.
Napad paniki jest bardzo przerażający, ale według NHS nie jest niebezpieczny i nie powoduje fizycznej szkody. Silny lęk o zdrowie bywa też mylony z chorobą: osoba z lękiem o zdrowie może brać przyspieszone bicie serca za oznakę choroby.
W przeanalizowanych źródłach nie znaleziono danych o tym, czy lęk jest widoczny w zapisie EKG, dlatego nie można tu obiecać konkretnego wyniku. Wiadomo natomiast, że przy podejrzeniu zaburzenia lękowego lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne, aby wykluczyć inne choroby mogące dawać podobne objawy.
MSD Manual, opisując zaburzenia z objawami somatycznymi, zaznacza, że pacjenci korzystają ze stałej, wspierającej relacji z lekarzem, która pozwala unikać niepotrzebnych badań diagnostycznych i terapii.
Według NHS głównymi metodami leczenia zaburzenia panicznego są terapie rozmowne i leki, a przy lęku o zdrowie lekarz może skierować na terapię poznawczo-behawioralną. NHS wymienia też samodzielne sposoby, które pomagają ćwiczenia oddechowe, regularny ruch oraz ograniczenie kofeiny, alkoholu i papierosów, które mogą nasilać napady.
Do lekarza warto zgłosić się, gdy kołatanie serca, ból w klatce piersiowej lub duszność pojawiają się po raz pierwszy albo się nasilają. Takie objawy powinien najpierw ocenić lekarz, który wykluczy przyczyny somatyczne. Gdy choroba serca zostanie wykluczona, a lęk o zdrowie lub napady paniki utrudniają codzienne funkcjonowanie, dobrym krokiem jest konsultacja z psychologiem lub psychiatrą.
Napady paniki z objawami w okolicy serca są bardzo nieprzyjemne, ale według NHS nie są niebezpieczne i nie wyrządzają fizycznej szkody. Nie wolno jednak zakładać z góry, że każdy ból w klatce piersiowej to lęk, dlatego pierwsze objawy powinien ocenić lekarz.
Tak. Przyspieszone bicie serca to jeden z typowych objawów lęku i napadu paniki. NHS zaznacza, że ten sam objaw może towarzyszyć innym stanom, na przykład bardzo niskiemu ciśnieniu, więc przyczynę ustala lekarz.
Według NHS większość napadów paniki trwa od 5 do 20 minut, a niektóre, jak podano, nawet do godziny. NHS radzi przypominać sobie w trakcie napadu, że minie.
NHS opisuje jako główne metody terapie rozmowne (przy lęku o zdrowie na przykład CBT) oraz leki. Dobór postępowania ustala lekarz po ocenie objawów.
Ogólna odpowiedź nie zastąpi rozmowy ze specjalistą. Na liście są psycholodzy, psychoterapeuci i psychiatrzy z całej Polski, także online.